人工膝関節（TKA・UKAについて）

合併症について

人工膝関節置換術を行った際に、まれに別の病気が起こることがあり、これを合併症といいます。
代表的な合併症には以下のものがあります。
気になる症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

• 感染

  手術の際に、患部に細菌が入り、感染を起こすことがあります。
  現在、手術には必ず付きまとうリスクであり完全にゼロにすることはできません。
  感染が起こると、一般的に、患部の腫れ、痛み、発熱といった症状が伴います。
  発生率は全体の1％と言われています。

• 人工関節のゆるみ・破損

  手術後の活動や長い年月により、人工関節がすり減り、ゆるみが出ることがあります。
  また強い衝撃が加わった際には、破損してしまうこともあります。
  人工関節の寿命は15～20年といわれています。
  再手術や入れ替えが必要になる場合もあるため、手術後の活動に際しての注意事項を守ることと、定期的に診察を受けることが重要です。
  また、体重管理を行うことや膝関節周囲の筋力低下を防ぐことも大切です。

• 深部静脈血栓症（DVT）、肺塞栓症（PE）

  手術中または、手術後、血流が悪くなることで血管内に血の塊ができることがあります。
  これを血栓と言います。
  この血栓がはがれ、肺やほかの臓器に流れていって詰まってしまうことが塞栓症です。
  飛行機で起こる同様の状態が「エコノミークラス症候群」です。
  血栓症や塞栓症が起こった場合の症状としては、太もも・ふくらはぎ・膝裏・足首等のむくみや痛み、変色などがあります。

腫れについて

個人差はありますが、手術後から3か月～1年くらいは、腫れや痛み、違和感などがありますが、次第になじんでいきます。
運動をした後や、痛み・腫れ・熱っぽさがあるときは、まず冷やして様子を見てください。
改善しない時は、リハビリの担当へご相談ください。
1回15分～20分のアイシングが効果的です。冷やしすぎると凍傷になる危険があります。

痛みについて

手術後から2～3日が痛みのピークだと言われています。
個人差はありますが、徐々に痛みは減っていきます。
手術後早期は手術による炎症の痛み、筋肉の張りによる痛みがほとんどです。
アイシングやリハビリで改善していきます。
痛み止めやアイシングを行いながら適切に対処する事で痛みの管理を行っていきます。

筋力の回復について

手術前と比べて、手術後すぐは一時的に筋力は半分以下まで低下しているといわれています。
そこから徐々に回復し、3か月ほどで手術前と同じくらいに戻り、手術後6か月ほどで、手術前よりも強くなっていきます。

可動域について

膝の曲る角度は「手術前の状態」や「手術後のリハビリ」などに影響されます。
特に手術後のリハビリをしなければ、膝は動かしにくくなります。
傷が開く心配はありませんので、120°を目標にリハビリを頑張りましょう。